Ruído e equilíbrio: aplicação da posturografia dinâmica em indústria gráfica / Noise and balance: the dynamic posturography in a printing industry

OBJETIVO: avaliar o equilíbrio corporal de indivíduos expostos a ruído ocupacional em uma indústria gráfica. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo. MÉTODOS: a medição objetiva do equilíbrio corporal foi realizada pelo método de Posturografia Dinâmica, utilizando-se o protocolo de Testes de Integração Sensorial. Foram avaliadas as respostas de 34 indivíduos do sexo masculino, divididos em dois grupos, sendo 16 trabalhadores expostos ao ruído com idade de 45,81 ± 7,38 anos e 16 indivíduos sem exposição ao ruído ocupacional com idade de 41,31 ± 5,58 anos. O tempo médio de exposição foi de 20,00 ± 8,46 anos. Os resultados foram comparados utilizando-se o teste t, considerando-se como diferença estatística significante o valor de p menor ou igual a 0,05. RESULTADOS: todas as análises mostraram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, com os indivíduos expostos ao ruído ocupacional apresentando valores rebaixados de equilíbrio corporal em relação aos não expostos. CONCLUSÃO: a exposição ao ruído ocupacional está associada a um pior desempenho na avaliação do equilíbrio, em todas as condições testadas pela Posturografia Dinâmica.

PURPOSE: to assess the body balance of individuals exposed to occupational noise in a printing industry. This is a descriptive, retrospective study. METHODS: the objective measurement of body balance was performed by the method of Dynamic Posturography, using the protocol of Sensorial Integration Tests. We evaluated the responses of 34 male subjects, divided into two groups, with 16 workers exposed to noise aged 45.81 ± 7.38 years and 16 subjects with no exposure to occupational noise aged 41.31 ± 5.58 years. The average exposure time was 20.00 ± 8.0046 years. The results were compared using the t test, considering statistically significant differences as the p value less than or equal to 0.05. RESULTS: all tests showed statistically significant differences among the groups, with individuals exposed to occupational noise showing demoted values of body balance in relation to non-exposed ones. CONCLUSION: the occupational noise exposure is associated with a worse performance in the assessment of balance in all conditions tested by Dynamic Posturography.

Contribuição do potencial evocado auditivo em pacientes com vertigem / Results of brainstem evoked response in patients with vestibular complaints

Otoneurological evaluations are based on tests which investigate auditory and vestibular disorders, including brainstem evoked auditory potentials and vecto-electronystagmography. AIM: to describe the results from the otoneurological assessment of patients with vestibulocochlear complaints, normal hearing individuals and patients with hearing loss, and we will compare them to a control group. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional, retrospective, observational study, held with 56 dizzy patients assessed by means of audiometry, vecto-electronystagmography and brainstem evoked auditory potential, broken down into Group A, with 31 normal-hearing individuals and Group B with 25 hearing loss patients, compared to the control group made up of ten normal-hearing asymptomatic individuals. RESULTS: Patients from groups A and B were compared to the Control Group, although with values within the normal range. A common finding for both groups was the lack of wave I at 80 dBHL and it happened bilaterally in four individuals (12.9 percent) and unilaterally in three (9.6 percent) for Group A; and bilaterally in eight individuals from Group B (32 percent). In the two cases in which vecto-electronystagmography showed central vestibular alteration, there were no changes to the evoked potential parameters. CONCLUSION: patients with vertigo, normal-hearing and hearing loss individuals had increased absolute latencies when compared to the Control Group

A avaliação otoneurológica consiste em exames para investigação de patologias auditivas e vestibulares, incluindo o potencial evocado de tronco encefálico e a vectoeletronistagmografia. OBJETIVO: Descrever os resultados da avaliação otoneurológica em pacientes com queixas vestibulococleares, normo-ouvintes e com perda auditiva, comparados a grupo-controle. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo, observacional, realizado com 56 pacientes vertiginosos avaliados por audiometria, vectoeletronistagmografia e potencial evocado auditivo de tronco encefálico, divididos em grupo A, 31 pacientes normo-ouvintes, e grupo B, 25 pacientes com perda auditiva, comparados ao grupo-controle constituído por dez voluntários normo-ouvintes assintomáticos. RESULTADOS: Os pacientes dos grupos A e B apresentaram aumento em monobloco das latências absolutas das ondas I, III e V estatisticamente significante, quando comparados ao grupo-controle, embora com valores dentro da normalidade. A ausência da onda I a 80 dBNA foi um achado comum para ambos os grupos e ocorreu em quatro (12,9 por cento) sujeitos bilateralmente e em três (9,6 por cento) unilateralmente no grupo A e em oito (32 por cento) pacientes no grupo B bilateralmente. Nos dois casos em que a vectoeletronistagmografia acusou alteração vestibular central não ocorreram alterações nos parâmetros dos potenciais evocados. CONCLUSÃO: Os pacientes com vertigem, normo-ouvintes e com perda auditiva, apresentaram latências absolutas aumentadas quando comparados a grupo-controle

Ototoxicidade por organofosforados: descrição dos aspectos ultraestruturais do sistema vestibulococlear de cobaias / Organophosphate-related ototoxicity: Description of the vestibulocochlear system ultrastructural aspects of guinea pigs

Os agrotóxicos organofosforados são amplamente utilizados na agricultura, e atualmente fazem parte do grupo de agentes químicos que podem levar à perda auditiva, no qual já estavam incluídos os solventes, os metais e os asfixiantes. OBJETIVO: Analisar a ação ototóxica aguda de um agrotóxico do grupo dos organofosforados na citoarquitetura do sistema vestibulococlear. Trata-se de um estudo experimental prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizadas cobaias albinas machos, divididas em três grupos, nos quais se administrou água destilada (grupo 1 - controle), agrotóxico - 0,3mg/Kg/dia (grupo 2), agrotóxico - 3 mg/Kg/dia (grupo 3), durante sete dias consecutivos. O agrotóxico utilizado foi Tamaron BR (metamidofós). A avaliação anatômica da cóclea, sáculo e utrículo foi realizada através da microscopia eletrônica de varredura, após o período de aplicação do agrotóxico. RESULTADOS: As cobaias submetidas ao organofosforado apresentaram alterações morfológicas cocleares, com lesões nas três espiras analisadas, bem como alterações ciliares de sáculo e utrículo, intensificadas de acordo com a dosagem recebida do agente. CONCLUSÃO: As alterações morfológicas observadas nas células ciliadas nos grupos expostos a doses diárias de organofosforado promovem evidências de um efeito agudo degradante dos agrotóxicos no sistema vestibulococlear.

Organophosphate toxic agents are used in agriculture and are currently part of the group of toxic agents which can lead to hearing loss, in which we have solvents, metals and asphyxiation agents. AIM: to analyze the acute ototoxic action of a group of organophosphate agents in the vestibulo-cochlear system. This is a prospective experimental study. MATERIALS AND METHODS: we used male albino guinea pigs, broken down into three groups, to which we provided distilled water (group 1 - control), agrotoxic agent - 0.3mg/Kg/day (group 2), agrotoxic - 3 mg/Kg/day (group 3), during 7 seven consecutive days. The most used agrotoxic agent was Tamaron BR (metamidophos). The anatomical evaluation of the cochlea, saccule and utricle was carried out by means of electronic scanning microscopy after the use of the agrotoxic agent. RESULTS: the guinea pigs submitted to the organophosphate presented cochlear morphological alterations with lesions on the three turns analyzed, as well as cilia alterations in the saccule and utricle, intensified according to the agent dosage. CONCLUSION: the morphological alterations seen in the hair cells exposed to daily doses of organophosphate promote evidences of an acute deleterious effect of agrotoxic agents on the vestibulo-cochlear system.

Alterações no sistema vestibulococlear decorrentes da exposição ao agrotóxico: revisão de literatura / Vestibulocochlear system alterations caused by exposure to pesticides: a literature review

Os agrotóxicos são amplamente utilizados no meio rural e sua larga utilização, desprovida de medidas de biossegurança apropriadas, vem provocando impactos potenciais tanto para a degradação ambiental quanto para o organismo humano, aumentando a incidência de intoxicações ocupacionais. O objetivo do presente estudo foi revisar e discutir a respeito da exposição aos agrotóxicos e sua influência na função e estrutura do sistema auditivo. Foram revisados periódicos nacionais e internacionais relevantes indexados no PubMed, Medline, Bireme e LILACS, assim como capítulos de livros e dissertações publicados no período entre 1987 e 2009. As pesquisas sugerem que a exposição, principalmente crônica, aos agrotóxicos induz a alterações funcionais no sistema vestibulococlear, manifestando ainda uma série de sinais e sintomas. Apesar da escassez de dados sobre a influência do organofosforado nas características morfológicas do aparelho auditivo, os estudos indicam que a exposição de caráter agudo aos agrotóxicos pode também ser responsável por alterações no sistema auditivo, caracterizadas por lesões estruturais na cóclea, principalmente nas células ciliadas externas.

Pesticides are widely used in agriculture, and the widespread application of these agents, without the appropriate use of bio-security measures, has been causing potential impacts for environmental degradation, as well as for the human organism, increasing the incidence of occupational poisoning. The aim of the present study was to review the available literature and to carry out a discussion regarding pesticides exposure and its harmful effects on the auditory system's function and structure. Relevant national and international journals indexed in PubMed, Medline, Bireme and LILACS were reviewed, as well as book chapters and dissertations published between 1987 and 2009. The available data suggest that chronic exposure to pesticides lead to functional alterations in the vestibulocochlear system, as well as a series of signs and symptoms. In spite of the scarce data describing organophosphorus influence on morphological characteristics of the auditory system, the literature suggest that acute exposure to pesticides can also be responsible for auditory system alterations, characterized by structural lesions in the cochlea, mainly in outer hair cells.

Disfonia funcional psicogênica por puberfonia do tipo muda vocal incompleta: aspectos fisiológicos e psicológicos / Psychogenic functional dysphonia through puberphonia of the mutational voice disorder type: physiological and psychological aspects

Este artigo tem por finalidade discutir criticamente os aspectos fisiológicos e psicológicos da disfonia funcional psicogênica por puberfonia do tipo muda vocal incompleta, esclarecendo os objetivos da terapia fonoaudiológica e os fatores que podem interferir no prognóstico. O estudo foi realizado a partir de uma consulta sistemática a fontes clássicas e atuais da literatura científica nacional e internacional. Com base nos aspectos abordados, foi possível concluir que a conduta fonoaudiológica fundamenta-se em técnicas que visam à diminuição da frequência fundamental a partir do abaixamento da laringe. No entanto, faz-se necessário um trabalho interdisciplinar, visto que as causas deste quadro são predominantemente emocionais.

The purpose of the present article is to discuss the physiological and psychological issues relating to psychogenic functional dysphonia through puberphonia of the mutational voice disorder type, by clarifying the aims of speech therapy and the factors that may intervene in the prognosis. The study was conducted based on a systematic search of national and international scientific literature, both current and classical. Based on the aspects covered, it was possible to conclude that therapeutic behavior is founded on techniques that aim to decrease the fundamental voice frequency based on the lowering of the larynx. However, an interdisciplinary approach is required, in view of the fact that the causes of this situation are predominantly emotional.

Efeitos dos hormônios da glândula tireóide sobre o sistema vestíbulo-coclear / Effects of thyroid gland hormones on vestibulocochlear system

Os hormônios tireoideanos controlam a proliferação e regulam a diferenciação dos neurônios, além de atuarem no processo maturacional dos sistemas auditivo e vestibular. A literatura evidencia que alterações hormonais da glândula tireóide podem comprometer as estruturas vestíbulos-cocleares periféricas e centrais. O presente trabalho teve como objetivo verificar, na literatura das ultimas décadas, as alterações do sistema vestíbulo-coclear decorrentes de modificações no funcionamento da glândula tireóide. As alterações na produção dos hormônios da tireóide, tanto adquiridas quanto congênitas, afetam a orelha média, o sistema vestíbulo-coclear e a via auditiva central. Assim, para auxiliar na elucidação do diagnóstico etiológico, sugere-se incluir a investigação de alterações hormonais da tireóide na entrevista com o paciente com queixa de alteração auditiva e/ou do equilíbrio.

Thyroid hormones control the proliferation and regulate the differentiation of neurons, as well as they act on maturational process of auditory and vestibular systems. Literature shows that thyroid gland alterations can affect central and peripheral vestibulocochlear structures. The aim of this revision of the last decade literature was to verify the auditory and balance structures alterations caused by modifications on the thyroid gland active. Acquired and congenital alterations on thyroid hormones production affect middle ear, vestibulocochlear system and central auditory pathway. So, to assist the etiological diagnosis explanation, we suggest the inclusion of thyroid hormones alterations inquiry during interview with that patient who have auditory and/or balance alterations complaint.

Intervenção fonoaudiológica nos casos de pacientes classe III com indicação à cirurgia ortognática / The myofunctional treatment in class III patients recommended for orthognatic surgery

Este estudo foi desenvolvido no intuito de verificar como se dá a atuação do fonoaudiólogo no pré e pós-operatório de pacientes indicados à cirurgia ortognática. Através de um estudo de revisão de literatura visou-se abordar questões referentes à etiologia da deformidade esquelética classe III de Angle, suas características anátomo-fisiológicas, às alterações miofuncionais existentes e ainda, à avaliação e terapia fonoaudiológicas. Além disso, procurou-se pontuar a relevância da inclusão de diferentes profissionais na equipe interdisciplinar, dando um maior enfoque à atuação fonoaudiológica e traçando sua evolução na terapêutica dos pacientes portadores de deformidades dento-esqueléticas. Através do trabalho realizado, verifica-se a importância do fonoaudiólogo junto à equipe multiprofissional durante todo o processo de tratamento, desde o momento pré-cirúrgico até o restabelecimento das bases ósseas.